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| | 安定医院姜涛:凝视深渊12000天,我这样理解“正常人” | |
文|《中国科学报》记者孙滔 姜涛是凝视过深渊的人。自1993年入职安定医院,他从事精神科临床工作已有30余年。担任精神科病房主任20余年,他见识过无数幽暗的精神角落。 在那些角落里,有在躁狂与抑郁之间起伏的老人,有被母爱裹挟的女儿,有被抽动症和强迫症折磨的少年,有长期被暴力与冷漠撕裂的女孩,还有患有双相情感障碍的嫌疑犯…… 也正因如此,姜涛更加懂得“正常人”是什么样子。他说,正常人具备基本的自我照料能力、实现生存价值的能力、被社会认可的能力,以及合理的社交能力。 2026年1月,姜涛出版了《安定此心:我当精神科医生的12000天》。他提出,正常与异常之间,从来都不是泾渭分明,而是一道渐变的光谱。 姜涛 抑郁症的界限 《中国科学报》:很多精神疾病患者,我们总觉得“不正常”,但正常与不正常之间,界限是不是很模糊? 姜涛: 精神疾病表现出的症状,肯定是异常的,在大多数普通人群中不会出现,而且具备病理、生理基础。 界限相对模糊的,主要是抑郁、焦虑、强迫,还有一些人格层面的问题,以及过度焦虑的状态。但有时候换个角度看,这些表现也可以算作正常。比如强迫特质,在会计、教师以及很多科技工作者身上都很常见——不追求极致、不注重细节,就很难做出成绩,也成不了优秀的科学家、会计师或教授。 但在普通人看来,他们这种过于细致、过分关注细节的表现,又显得有些极端。所以不能一概而论。 《中国科学报》:有文献提出,在人类远古时期,抑郁可能具有正向意义,比如保存能量、回避风险,甚至促使个体主动求助,是一种积极的本能。但到了现代社会,这种特质似乎不再适用,因此才表现为“异类”或不适应,难以融入社会。 姜涛: 是的,焦虑也是如此。在远古时期,社会发展水平不高,人只有时刻处于焦虑、警觉的状态,才能生存下来,否则很可能被同类或其他野兽伤害甚至危及生命。 所以焦虑本质上是一种自我保护的本能。只要有一点风吹草动、一点异常,焦虑机制就会启动,儿茶酚胺水平飙升,人会立刻做出明确反应,比如逃跑、攻击或防卫。 但现在的生存压力早已不同于远古时期,如果仍然时刻紧张、恐惧,总觉得生命受到威胁,那显然就是异常了。 《中国科学报》:抑郁症如今如此普遍,这类人群有什么共性? 姜涛: 抑郁症、焦虑症患者的共性,首先是性格相对内敛,过度纠结细节,做事谨慎,遇事习惯往坏处想,缺乏足够的自信与耐力,还会对未来做出很多消极设想。简单说,就是缺乏自信、缺乏耐力、缺乏主动性,容易陷入孤独。 《中国科学报》:走在大街上,你能通过观察判断出某些人可能存在某方面的精神问题倾向吗? 姜涛: 大多数人从外表是看不出来的。但抑郁、焦虑的人,有时会表现出一些特征。 比如焦虑的人,眼神可能比较游离,眼珠经常乱动,眉头紧皱,小动作特别多,还可能伴有身体颤抖、肌肉紧张的表现,头发甚至会有种“炸立”的状态。 抑郁的人,眼神会显得迷茫、忧郁,表情愁苦,动作迟缓,反应不够灵活,说话语速偏慢,交谈中情绪低沉、忧郁。而焦虑的人说话比较急促,语音语调不稳定,还经常带有颤音。 科研圈的抑郁 《中国科学报》:你认为精神问题与职业的关联大吗?比如科研圈的人,做一个长期项目,可能多年都没有成果,尤其是博士生,有的五六年都无法毕业。 姜涛: 关联很大。科研人员、作家、会计、教师以及医务工作者,这些职业都容易出现焦虑问题。你看那些无法顺利毕业的博士生,自杀事件时有发生。 《中国科学报》:攻读博士、攻克难题,要求学生顽强、坚韧,有坚定信念,但不是每个人都具备这样的性格与特质。不具备的人该怎么办? 姜涛: 有的人可能最后就被淘汰了,终止学业。 其实退学还好,虽然心里会失望、失落,但身心还能保持健康。就怕那些明明完成不了,却非要硬扛,努力了又没结果,最后走进死胡同,进也进不去、退也退不出来的人,这个时候就比较麻烦了。 《中国科学报》:所以我们应该佩服那些能及时止损的人。 姜涛: 没错。一定要让自己的能力,和所做的任务、设定的目标相匹配。 《中国科学报》:在你的临床工作中,遇到研究生和青年科研人员的案例多吗? 姜涛: 很多。有不少研究生,选专业的时候稀里糊涂,考上的既不是自己喜欢的,也不是自己擅长的,读起来就非常艰难。导师难受,家长难受,自己也难受,身边的辅导员、同学也跟着操心。最后因完不成学业前来求助的,我们都会建议他赶紧终止,别让自己太煎熬,及时放弃,去做自己喜欢的事。 《中国科学报》:要“断舍离”,就意味着放弃很多已有的付出,还要面对家庭的期望、社会的预期,这应该是最难的吧? 姜涛: 曾经有个学霸,在父母的要求下学了中医,成绩也很好,但到了博士毕业的时候,他是真的不想干这行了,而且博士答辩的题目也不是他喜欢的,所以就特别消极,反复拖延,毕不了业,最后因为痛苦、抑郁来就诊。我就跟他说:如果这件事让你这么难受、煎熬,那就放弃,去做自己喜欢的事就好。 他最后放弃了中医专业,去搞历史哲学了。 《中国科学报》:科学家、作家这类人群,和抑郁的关联性更强,是因为他们会长时间沉浸在某一件事、某一个问题里,不能自拔才导致的? 姜涛: 科学家这类人群,可能会为了一个想法、一条研究思路全身心投入,然后陷入其中走不出来,被问题所困扰。因为一直想不出理想的推理过程和研究结果,最后就可能崩溃,出现焦虑情绪,甚至偏执的表现。 而教师和心理医生,可能会在与患者、受众交流的过程中,受到对方情绪的“污染”,共情太深、陷得太深。包括一些演员也是,入戏过深,这时就可能出现抑郁、焦虑问题。作家有时写到一定程度,会把自己代入创作的角色,也会出现抑郁。这些都是因为共情过深,没有及时抽离导致的。 姜涛新书 精神科医生的发泄室 《中国科学报》:那你的同行、同事,接触这类患者多了,会出现这种情绪“污染”吗? 姜涛: 会的。很多心理治疗师、心理咨询师、精神科医生,长期与心理、精神疾病患者接触,因为工作需要必须与患者共情,过程中自己也会有崩溃、难过的时刻。但我们专科医院有督导机制,会由资历更深、经验更丰富的上级专家为他们做心理疏导,通过督导把负面情绪、“垃圾情绪”及时宣泄出去。 我们医院工会专门设有一间发泄室,当医生感到焦虑、困扰、难受时,可以到发泄室进行合理宣泄。 《中国科学报》:这个发泄室是什么样的? 姜涛: 发泄室的设计很科学。比如有吼叫宣泄区,可以大声喊出来释放情绪,电子屏幕会显示宣泄分值,根据分值判断发泄程度是否到位。还有拳击式宣泄,戴上拳套击打宣泄物。这些宣泄物与电子设备相连,能检测击打力度和频率,判断是否达到压力释放的效果;如果释放不充分,还会有提醒,让你彻底宣泄。 也有比较温和的宣泄方式,比如戴上耳机,观看舒缓的画面、聆听音乐放松身心。 《中国科学报》:你自己去过发泄室吗? 姜涛: 去过。但我们这些有经验的医生,能够及时自我疏导、自我化解情绪,一般用不到。主要是刚入行的年轻医生,可能会有压力和紧张感,会通过发泄室来缓解。 《中国科学报》:除了发泄室,你们还有其他缓解精神压力的途径吗?比如会不会通过运动来调节? 姜涛: 有的。我们年轻的时候,下班会去附近的北师大、北邮等高校的足球场踢球。医院也有乒乓球、台球等运动设施,出一身汗,情绪就释放了。 时间久了,就会形成一道职业“安全门”,也就是防火墙,慢慢就能在与患者的共情中抽离出来,做到“跳进跳出”、随时转换角色,不至于把工作中的负面情绪带到生活里,能够快速疏解。 刚参加工作的前几年,可能会受这方面影响,但随着自我宣泄、自我调节方式逐步建立,内心变得更强大,这道“防火墙”也就形成了,一般不太会影响日常生活。 《中国科学报》:所以体育活动是缓解、摆脱精神压力的一条捷径。 姜涛: 对。因为运动时,身体会分泌大量多巴胺和内啡肽,这些都是让人产生愉悦感的神经递质,能让人感到开心、放松。所以运动非常重要,这在生物学机制上是可以解释的。 《中国科学报》:运动还能带来社交等其他价值,从这个层面讲,也能弥补抑郁症患者的很多短板与不足。 姜涛: 对。这也需要一个过程。有些人天生不爱活动,就容易陷入负面情绪,可能出现心理问题。但这些性格内向、不爱动的人,如果有其他爱好,比如看书、玩游戏或其他兴趣,也能分散压力。 正常人是什么样的 《中国科学报》:从社会角度看,现在有些人推崇“不用做到最好,只要做自己”“普通而不平庸”等价值观,但从生物本能来看,争排名、争第一似乎才是更原始、更动物性的本能。这种本能与精神疾病之间,是否存在正相关或负相关? 姜涛: 肯定是有关联的,但具体关联到什么程度、中间的具体过程,目前还无法完全解释。只能说,人的本能,就像弗洛伊德提到的,比如性本能的冲动,可能与一些精神症状有关,但目前还不能用本能理论解释所有精神现象。 《中国科学报》:社会上讨论了好几年的“躺平”,似乎和精神疾病的“强制关机”可以对应起来。如果选择躺平,是不是就能缓解甚至治疗心理问题? 姜涛: 躺平之后,确实能减轻因竞争带来的紧张、焦虑、焦灼,以及痛苦、愤怒等负面情绪,以及心慌、心悸、气喘等躯体不适。 如果能在躺平的状态下,找到其他让自己开心、解忧的方式,比如旅游、做做副业、摄影、跑马拉松、养宠物等,能从这些事情中获得情绪补给,那起码也是一种心安理得的状态。怕就怕躺平之后,长期被边缘化,获得的资源、利益、认可度、重视度几乎归零,这时新的失落与抵触情绪就会出现,可能再次陷入焦虑。 曾经有个女孩来就诊,一进来就哭,第一句话就是自己被无视——在群体里属于多一个不多、少一个不少,她的言行、表现,没有人关注、没有人过问。她虽然选择了躺平,但这种状态让她极度痛苦、煎熬,觉得自己被世界抛弃了。 《中国科学报》:这些重症精神疾病患者,他们的出路乐观吗?有没有能够融入社会、获得新发展的案例? 姜涛: 能够真正回归社会并获得新发展的,在这类人群中并不算多。大部分患者是带病生存,退而求其次,在更低的生活预期里寻求安心、安定与安宁。确实有一部分人,经历过一次抑郁、焦虑之后,相当于“重生”,随后获得新的发展,但这种情况毕竟是少数。 因为患病之后,会对患者的心理结构、躯体状况、应激方式和应对策略产生很大负面影响,所以很难真正恢复甚至超越以往的状态。 《中国科学报》:你的书中提到,真正达到治愈、恢复正常的比例似乎并不高。 姜涛: 对,是这样的。 只能说,精神疾病的治疗本身存在瓶颈。因为很多精神疾病,包括最常见、最普遍的抑郁症,病因目前仍不明确。病因不明确,治疗就只能针对症状,无法实现根治。 但早期发现、早期干预、早期介入,能让患者经历疗愈的过程,哪怕只是阶段性的缓解,对患者而言也是一种宽慰,也是好的结果。比如我书中提到的吴莉,恢复得就很好,现在是外企白领,状态非常不错。 《中国科学报》:但比例还是太低了,是吗? 姜涛: 其实也不能说比例太低。很多像吴莉这样痊愈的患者,对患病经历不愿回忆,会刻意回避,不再和精神病院、精神科医生往来,所以我们并不清楚他们最终恢复到了什么程度。 每次来就诊的都是新病人,看似痊愈的少,但实际上有很多人恢复得非常好,尤其是抑郁症患者。 《中国科学报》:能总结一下吗?一个所谓的正常人,有什么样的特质? 姜涛: 正常人其实是有一定人格张力的,能够针对不同的环境、压力、刺激和人群,采取相应的应对方式;具备自我照料能力,思维、语言、逻辑基本正常,符合社会普遍规律;情感的表达、宣泄与流露,也符合大多数人的情感特点;行为方式、行为动机与行为结果,符合社会的普世价值与标准。 简单来说,正常人具备基本的自我照料能力、实现生存价值的能力、被社会认可的能力,以及合理的社交能力。 特别声明:本文转载仅仅是出于传播信息的需要,并不意味着代表本网站观点或证实其内容的真实性;如其他媒体、网站或个人从本网站转载使用,须保留本网站注明的“来源”,并自负版权等法律责任;作者如果不希望被转载或者联系转载稿费等事宜,请与我们接洽。" alt="安定医院姜涛:凝视深渊12000天,我这样理解“正常人”—新闻—科学网" style="width:100%;border-radius:5px" />
安定医院姜涛:凝视深渊12000天,我这样理解“正常人”—新闻—科学网 2026-07-26 10:58
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名流品牌双旦快闪活动完美收官 点亮魔都冬日绮梦【两性&情感】风尚中国网 2026-07-26 10:17
339  发布时间:2018-09-25 18:00 来源:豫都网 我要投稿 [摘要]从医院退休后,居然利用掌握的医疗知识,联合他人偷偷为孕妇做终止妊娠手术。日前,安徽省合肥市庐阳区检察院以涉嫌非法进行节育手术罪对马霞云、陈小宁、张海峰提起公诉。 马霞云原来是合肥市一家医院的护士。退休后,她在医院家属楼租了一套房子,开了一家... 从医院退休后,居然利用掌握的医疗知识,联合他人偷偷为孕妇做终止妊娠手术。日前,安徽省合肥市庐阳区检察院以涉嫌非法进行节育手术罪对马霞云、陈小宁、张海峰提起公诉。 马霞云原来是合肥市一家医院的护士。退休后,她在医院家属楼租了一套房子,开了一家婴儿游泳馆,并以此为掩护,为孕妇做终止妊娠手术。2017年4月,马霞云通过中间人张海峰、陈小宁介绍,为一位孕妇非法进行终止妊娠手术,并收取5500元手术费。手术完成后,马霞云分给陈小宁2500元介绍费,随后陈小宁又分给张海峰1500元介绍费。同年6月19日,马霞云正在给另一名孕妇进行终止妊娠手术时,被卫计局工作人员当场查获,并移交公安机关立案侦查。 2017年6月19日至23日,马霞云、陈小宁、张海峰相继归案。经查,马霞云未取得医生职业资格。 " alt="退休护士以开婴儿游泳馆为掩护 非法进行节育手术" style="width:100%;border-radius:5px" />
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